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中國(guó)肺癌的高危風(fēng)險(xiǎn)因素是什么,如何篩查

科組:腫瘤科藥師作者:董覃秀

  現(xiàn)在還是有很多癌癥的發(fā)病原因依然成迷,但中國(guó)罹患癌癥的人數(shù)卻在不斷攀升。特別是禁煙執(zhí)行力度不高的背景下,肺癌已經(jīng)成為中國(guó)發(fā)病率和死亡率排行第一的惡性腫瘤,也是目前威脅人們生命安全的巨大威脅。
 
  正是因?yàn)榘┌Y的發(fā)病原因尚未明確,降低癌癥發(fā)生率只能從全面預(yù)防入手,降低癌癥死亡率也只能從早期篩查入手。
 
  肺癌是目前我國(guó)發(fā)病率和死亡率的頭號(hào)癌癥,有相關(guān)數(shù)據(jù)表現(xiàn),目前肺癌在我國(guó)每年的新發(fā)病例約是78.1萬(wàn),而死亡病例則為62.6萬(wàn);同時(shí),肺癌高發(fā)年齡段幾種在45歲及其以上的人群。
 
  關(guān)于肺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素,相信很多人已經(jīng)耳熟能詳,吸煙、二手煙、廚房油煙、氡氣、空氣污染等都是與肺癌相關(guān)的分享因素。其中,有九成以上的肺癌發(fā)病與吸煙相關(guān)。所以在肺癌的篩查手段當(dāng)中,煙民被作為重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象,即肺癌的高危人群。作為肺癌高危人群一般推薦每年需要進(jìn)行一次低劑量的CT篩查,以便能在早期發(fā)現(xiàn)肺癌的發(fā)生。
 
  那么,哪些人群會(huì)被定義為肺癌的高危人群呢?根據(jù)相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)定,有兩種人群被定義為肺癌高危人群:
 
  1.自身年齡為55歲以上(含55歲),吸煙史達(dá)到30包年以上(含30包年),而且戒煙的實(shí)際未超過(guò)15年。
 
  2.自身年齡為50歲以上(含50歲),吸煙史達(dá)到20包年以上(含20包年),而且有肺癌家族史、職業(yè)接觸史的人群。
 
  關(guān)于吸煙人群的吸煙史說(shuō)法還是比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模沂怯袛?shù)據(jù)支撐的,包年=每天吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù)。由此對(duì)于30包年的解釋?zhuān)覀兛梢哉J(rèn)為是一個(gè)人每天吸煙一包且連續(xù)吸煙30年,也可以是一個(gè)人每天吸煙兩包且連續(xù)吸煙15年,或者是一個(gè)人每天吸煙三包且連續(xù)吸煙10年。我們也可以認(rèn)為,每天吸煙包數(shù)越多的人,煙齡即使很短,罹患肺癌的概率卻會(huì)比每天吸煙少且煙齡長(zhǎng)的人更高。
 
  在這里還需要特別指出的是:吸煙史達(dá)到20包年,但家族中曾有肺癌患者,或者是每日在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境下工作的人群(如交警、煤礦工人、消防員、教師等),這些人群罹患肺癌的概率會(huì)比正常人更高一些。
 
  目前已經(jīng)證實(shí)吸煙與肺癌有直接相關(guān)的聯(lián)系,所以對(duì)于以上兩種高危人群來(lái)講,我們的建議是符合條件的人應(yīng)該堅(jiān)持每年做一次低劑量胸部CT的篩查。同時(shí)必須要做到的應(yīng)該是戒煙,無(wú)論何時(shí)盡早戒煙對(duì)于身體健康都是有益的。

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