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冬季高血壓有5大用藥原則,看看你忽略了哪一條

科組:心腦血管科藥師作者:郭演九

  寒冷的冬季是高血壓患者最懼怕的一個季節,冬季晝夜溫差大,大多數人都會出現血管驟然收縮,導致血壓發生浮動,而對于高血壓的患者來說,血壓的忽高忽視都是非常致命的,所以患者會更加容易發生腦卒中的情況。
 
  冬季對于高血壓的患者來說,是一年一度的大考驗。如何減少寒冷氣候對血壓的影響,是大家都需要去思考的問題。高血壓患者除了需要在飲食,運動等方面進行合理安排,用藥治療更是重中之重。在冬季,高血壓患者如果出現血壓不穩定的情況,就需要注意調整用藥了。
 
  冬季高血壓有5大用藥原則,需要我們謹記!
 
  1、降溫后調整用藥方案
 
  冬季降溫后,建議患者先去醫院咨詢一下醫生是否需要調整用藥方案。如果夏季的時候患者服用降壓藥的劑量有所減少,冬季時則就需要恢復到以前的用藥劑量或者增加劑量,這都是需要根據患者的具體情況而定。
 
  2、優先考慮聯合用藥
 
  對于確診為高血壓的患者,大多數都是選擇聯合用藥的方式,少部分才采取單藥治療。藥物的劑量是有限制的,過量服用容易出現不良反應。如果患者服用降壓藥之后還是無法控制在正常范圍,正確的做法是聯合其它的降壓藥一起治療,而不是通過增加劑量的方式。
 
  3、冬季慎用利尿劑
 
  秋冬季出汗少,大家對飲水的需求量則相對減少,這時候建議慎用利尿劑降壓藥,利尿劑可能會加大體內水分的流失,血液粘稠度增加,增大血栓和中風的風險。利尿劑的原理是促進水分和電解質的排出,減少血容量,降低心排血量而降壓,不合理使用容易出現低鉀和低鈉血癥的情況。
 
  4、必備短效降壓藥
 
  秋冬季受天氣影響,高血壓的患者容易出現血壓突然升高的情況,這種情況是比較危急的,服用長效降壓藥起效較慢,所以建議每個患者備一點短效降壓藥,短效降壓藥一般不作為常規服用,適用于血壓突然升高的緊急治療。在血壓突然間高起來,將它咬碎在舌下含服,一般片劑在舌下5-10分鐘就會開始起效。此時患者也要保持情緒穩定,不要緊張,及時到院就診。
 
  5、選擇長效降壓藥
 
  在冬季更應該選擇長效的降壓藥,長效起效較慢,但能夠幫助患者平穩降壓,避免降壓過度導致低血壓的情況。一般長效降壓藥一天服用一次即可,降壓作用可以維持24小時左右。在秋冬季,大多數患者會在早上出現血壓的峰值,容易發生急性腦血管疾病。因此這時候往往是服用藥物的好時機,在血壓達峰前盡快服藥。
 
  在冬季要想控制好自己的血壓,以上5個用藥原則是非常關鍵的,大家需要嚴格遵守。對于高血壓的患者來說,只有把各項細節做到位,才能安安穩穩的控壓,跨過冬季這道坎。
 
  參考來源:
 
  冬季高血壓病人用藥原則[J].人人健康,2010:31.

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