現(xiàn)如今，糖尿病的發(fā)生率逐年上漲，降糖藥的使用也逐漸增大。目前國(guó)內(nèi)上市的降糖藥物種類(lèi)繁多，可以給患者帶來(lái)更多的選擇。格列汀類(lèi)降糖藥因其作用機(jī)制獨(dú)特、低血糖發(fā)生率少等特點(diǎn)，受到不少糖友的追捧，其在治療糖尿病中的地位也顯得格外重要。

 

　　格列汀類(lèi)降糖藥是一類(lèi)比較新型的口服降糖藥，又名二肽基肽酶-4抑制劑，簡(jiǎn)稱(chēng)為DPP-4抑制劑。如今，這類(lèi)藥物均已列入我國(guó)醫(yī)保藥品目錄，可以降低患者的用藥負(fù)擔(dān)。

 

　　一、格列汀類(lèi)降糖藥有什么用途？

 

　　目前，國(guó)內(nèi)上市的DPP-4抑制劑有五種，分別是阿格列汀、維格列汀、沙格列汀、西格列汀和利格列汀。在2型糖尿病患者中，主要通過(guò)增加活性腸促胰島激素的水平而改善血糖控制。

 

　　DPP-4抑制劑是老年2型糖尿病患者的基礎(chǔ)用藥之一，但不建議孕婦、哺乳期婦女、兒童和有嚴(yán)重胃腸道疾病的人使用，可能還會(huì)加重病情。

 

　　二、格列汀類(lèi)降糖藥怎么服用？

 

　　格列汀類(lèi)降糖藥服用很方便，無(wú)論是飯前、飯中還是飯后均可以用藥，沒(méi)有特別的限制。其中，除維格列汀每日服2次外，其他均每日給藥1次。目前，格列汀類(lèi)降糖周制劑已經(jīng)在國(guó)外上市，如奧格列汀和曲格列汀，此類(lèi)藥物可以每周給藥一次，極大提高了患者的用藥依從性。

 

　　三、格列汀類(lèi)降糖藥會(huì)有不良反應(yīng)嗎？

 

　　格列汀類(lèi)降糖藥長(zhǎng)期使用安全性和耐受性良好，對(duì)體重?zé)o明顯影響。即使是單獨(dú)用藥，也不會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)會(huì)有鼻咽炎、頭痛、惡心、便秘、上呼吸道感染等不良反應(yīng)。

 

　　四、格列汀類(lèi)降糖藥用藥時(shí)需要注意什么？

 

　　在藥物的選擇上，大家一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，特別注意用藥方面的一些事項(xiàng)。對(duì)于二甲雙胍不難受或有禁忌癥的2型糖尿病患者，可遵醫(yī)囑服用格列汀類(lèi)降糖藥。此外，需警惕聯(lián)合用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，格列汀類(lèi)降糖藥與瑞格列奈、格列美脲等胰島素促泌劑或胰島素聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。用藥過(guò)程中若出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如腹痛、呼吸困難、心慌等癥狀時(shí)，可先停止服用降糖藥。

 

　　廣大糖尿病患者需要知道的是，世界上沒(méi)有最好的降糖藥，只有合適的降糖藥物。患者應(yīng)選擇適合自己的、個(gè)體化的治療方式。在疾病初期，應(yīng)及早接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的治療，保護(hù)好自己的胰島功能，避免被進(jìn)一步破壞，這樣才能將血糖控制好。

 

　　參考文獻(xiàn)：

 

　　[1]中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中華糖尿病雜志，2018,10（01）。

 

　　[2]宜華。幫你了解格列汀類(lèi)降糖藥[J].江蘇衛(wèi)生保健2021年1期，19頁(yè)，2021.].

 

　　[3]西格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀說(shuō)明書(shū)