癲癇是一種非常常見的大腦神經(jīng)元異常放電的神經(jīng)科疾病，因為發(fā)病率高，大家在生活中可能會遇到突然發(fā)作的癲癇患者。癲癇是一種頑疾，在發(fā)作時會表現(xiàn)出意識模糊，渾身抽搐，肌肉強直等癥狀，對我們的生活影響是比較大的。患者無論是生理上還是心理上，都承受著比較大的壓力。

 

　　很多人都知道癲癇這個疾病，但是卻不知道它是有多種發(fā)作類型的，臨床上主要分為部分性發(fā)作和全身性發(fā)作。不同的類型，臨床癥狀會有差異，服用的抗癲癇藥物也有所不同。所以患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自己的發(fā)作類型來選擇藥物。臨床上癲癇藥物的類型也是非常多，那么，不同類型的患者該如何選擇用藥呢？

 

　　1、部分性發(fā)作

 

　　具體分為單純部分性發(fā)作，部分性發(fā)作繼發(fā)全身性強直-陣攣發(fā)作，復(fù)雜部分性發(fā)作；用于部分性發(fā)作的藥物主要有：卡馬西平類，奧卡西平類，拉莫三嗪類，丙戊酸鈉類，托吡酯類，左乙拉西坦類，加巴噴丁類等。其中卡馬西平，拉莫三嗪能阻滯可興奮細胞膜的Na 通道，起到抑制神經(jīng)異常放電的作用。如果癲癇患者對卡馬西平過敏，可以選擇奧卡西平代替治療。托吡酯，丙戊酸鈉即是鈉通道調(diào)節(jié)劑，也是增強GABA合成的藥物；加巴噴丁，左乙拉西坦目前抗驚厥機制還未完全清楚，大家可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

 

　　2、全身性發(fā)作

 

　　具體分為全面性強直-陣攣發(fā)作，強直性發(fā)作，陣攣性發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，失神發(fā)作，失張力性發(fā)作，類型比較多。丙戊酸鈉類，奧卡西平類，丙戊酸鎂類對于這幾種發(fā)作類型都適用，具體用藥還是有個體化差異。卡馬西平類對典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無效；托吡酯類，左乙拉西坦類適合部分性發(fā)作，全身性發(fā)作并不適合。所以，大家注意不用選錯了治療的藥物。

 

　　患者在服用藥物時，也要遵循3個原則：

 

　　1、單藥治療

 

　　癲癇的治療可以單藥治療，也可以聯(lián)合用藥，但建議盡量單藥治療。聯(lián)合用藥時，藥物之間容易產(chǎn)生復(fù)雜的作用，影響抗癲癇的療效，同時也怕某些藥物成分過量，誘發(fā)副作用。所以大家盡量選擇單藥治療，減少這些情況的發(fā)生。

 

　　2、用藥時間合理

 

　　癲癇疾病目前的治療方法是通過服用藥物來控制發(fā)作的頻率，所以，保持體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度是預(yù)防癲癇發(fā)作的關(guān)鍵。對于那些常在特定時間發(fā)作的病人，更是應(yīng)該保持那段時間血藥濃度達到峰值。

 

　　3、切勿擅自停藥

 

　　很多人都有不好的用藥習(xí)慣，覺得癥狀緩解了就停藥了。但是對于癲癇的患者，隨便停藥的話可能導(dǎo)致病情反彈或加重。所以，如果在癲癇控制得到，2——4年不復(fù)發(fā)的話，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量至停藥，不可突然斷藥。

 

　　癲癇雖然難以治愈，但是是一種可控的疾病，癲癇早期發(fā)作時就應(yīng)該及時治療。如果有的患者不管是單藥治療還是聯(lián)合用藥都無法的話，也可以考慮手術(shù)治療。癲癇的治療遵循個性化原則，只要積極配合醫(yī)生治療，相信會有好轉(zhuǎn)的一天。