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睡前一顆安眠藥,醒來竟然“宿醉”

科組:精神科藥師作者:林淑慈

在某綜藝節(jié)目中,不知道有沒有細(xì)心的觀眾發(fā)現(xiàn),早上起的比較早的總是黃磊和何炅兩位前輩,還自嘲年紀(jì)大了睡不著,而小輩似乎是起床困難戶,這和俗話說的“三十歲前睡不醒,三十歲后睡不著”有一定的契合性。
 

睡不著是一個(gè)困擾很多老年人的問題,小編曾經(jīng)在門診醫(yī)院實(shí)習(xí)過一段時(shí)間,印象十分深刻的是,每天都要給不少老年人“數(shù)”安眠藥(處方限量)。帶著對這個(gè)情況的好奇,特地查了資料發(fā)現(xiàn),部分老年人的睡眠質(zhì)量相對年輕時(shí)候來說有一定程度上的下降。

 

 
 
 

老年人睡眠不好的原因

 

1、身體機(jī)能下降引起睡眠質(zhì)量下降,如深度睡眠時(shí)間減少、松果體退化導(dǎo)致褪黑素分泌減少等;

2、心血管、糖尿病等慢性疾病對于睡眠也會產(chǎn)生一定的影響;

3、家庭瑣事等擔(dān)憂思索等、退休之后不能很快適應(yīng)新的生活方式等,都會對睡眠造成一定的影響。

 
 
 

 

輕度失眠可以通過適當(dāng)?shù)娘嬍场⒆飨⒌日{(diào)整,如果情況沒有改善,甚至失眠的情況已經(jīng)影響到生活,例如出現(xiàn)早起之后仍然困乏、頭痛頭暈、心悸、記憶力下降等,就應(yīng)該及時(shí)求醫(yī),合理的服用安眠藥進(jìn)行助眠。嚴(yán)重的失眠有可能會誘發(fā)、或加重原有的心腦血管等疾病。

 

安眠藥一般有巴比妥類、苯二氮卓類和其他三種分類。

 

巴比妥類

藥物:苯巴比妥、異戊巴比妥

 

對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍性抑制作用,中等劑量可催眠,縮短睡眠入睡時(shí)間,減少覺醒次數(shù)和延長睡眠時(shí)間。由于該類藥物容易產(chǎn)生耐受性和依賴性,不良反應(yīng)較多,現(xiàn)已很少用于鎮(zhèn)靜催眠。

 

苯二氮卓類

藥物:地西泮、氟西泮、夸西泮、阿普唑侖、三唑侖

 

鎮(zhèn)靜催眠作用,縮短誘導(dǎo)睡眠時(shí)間,減少夜間覺醒次數(shù),延長睡眠持續(xù)時(shí)間。久服可發(fā)生耐受性、依賴性和成癮性。

 

其他

藥物:佐匹克隆、艾司佐匹克隆、唑吡坦、水合氯醛、扎來普隆、氯美扎酮

 

佐匹克隆:與苯二氮?類結(jié)合于相同的受體和部位,但作用于不同區(qū)域。

 

水合氯醛:催眠機(jī)理可能與巴比妥類相似,引起近似生理性睡眠,無明顯后作用。

 

服用安眠藥小心晨起“宿醉”

 

一些人在服用安眠藥后,第二天晨起時(shí)出現(xiàn)類似“宿醉”等昏昏沉沉、步伐不穩(wěn)、精神無法集中等現(xiàn)象,是藥物后遺效應(yīng)的表現(xiàn),“宿醉”效應(yīng)可能會增加摔倒、骨折等風(fēng)險(xiǎn),起來的時(shí)候注意不要太急,走慢點(diǎn),適當(dāng)?shù)亩嗪人?/p>

 

“宿醉”效應(yīng)的產(chǎn)生,有可能是由于老年人對于藥物比較敏感,即使血藥濃度已降至閾濃度以下,仍然殘存藥理效應(yīng);安眠藥中代謝比較慢的苯巴比妥、異戊巴比妥、地西泮等,需要較長時(shí)間完全代謝出體外,而老年人身體機(jī)能下降,第二天在體內(nèi)的藥物濃度仍然比較高。另外,自行增加安眠藥的用量,也會導(dǎo)致血藥濃度增高,引起“宿醉”效應(yīng)。


藥物是一把雙刃刀,只有合理用藥,才能夠在治療疾病的同時(shí),降低由于用藥錯(cuò)誤引起的不良反應(yīng)。合理使用安眠藥能夠給患者帶來高質(zhì)量的睡眠,降低長期睡眠不足帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。

 

 

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