乙肝作為一種常見的肝病，發病率是比較高的，加上該疾病具有傳染性，所以很多人會“談肝色變”。特別是有乙肝的準爸媽，更擔心乙肝會傳染給下一代，如何阻斷母嬰傳播呢？下面我們了解一下。

　　我們都知道，乙肝除了會通過性傳播和血液傳播之外，母嬰傳播也是主要傳播途徑。多發生在圍生期，會通過HBV陽性的血液和體液傳播。

　　若沒有做好阻斷措施，新生兒感染了乙肝病毒之后，很容易演變成慢性乙肝。此外，感染子代患上肝硬化和肝癌的風險也會升高，且發病年齡逐代提前。

　　如何阻斷乙肝的母嬰傳播？

　　一、積極做好孕前檢查

　　對于準備懷孕的夫妻，孕前檢查是重要的一項。在懷孕之前一定要先去醫院進行孕前檢查，如果雙方的“乙肝兩對半”五項都是陰性，那么建議夫妻雙方按照規定去接種乙肝疫苗。

　　只有當表面抗體出現后才不易感染乙肝病毒，如果一方的表面抗原出現陽性，另一方表面抗原出現陰性，建議一方注射乙肝疫苗。尤其是父親乙肝陽性，母親乙肝陰性，女方一定要注射乙肝疫苗，等表面抗體出現后再受精懷孕，這樣才能避免下一代感染乙肝病毒。

　　二、孕期防護

　　對于乙肝表面抗原呈陽性的母親，則已經感染了乙肝病毒，也不要過于害怕，只要做好乙肝阻斷措施，也是可以孕育健康寶寶的。

　　在懷孕之前已經診斷為乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性者，還需檢測HBV DNA。在妊娠之前應積極遵醫囑使用抗病毒藥物進行治療，在治療期間注意采取可靠的避孕措施。等到病毒載量和肝功能正常后，可以準備懷孕。

　　若懷孕后，才發現自己患有乙肝，不要驚慌失措。妊娠期間也是需要治療的，其治療適應癥同普通乙肝患者。不過妊娠期用藥的話，應選擇妊娠B級藥物，以免影響到胎兒，注意在醫生指導下選擇合適的藥物，不要擅自用藥。

　　三、新生兒及時注射乙型肝炎疫苗

　?。?）對于乙肝表面抗原陰性母親的新生兒，在出生12h內盡早接種10μg的重組酵母乙型肝炎疫苗，在1月齡和6月齡時，分別接種第二針和第三針的乙型肝炎疫苗。

　?。?）對于乙肝表面抗原陽性母親的新生兒，在出生12h內需趁早接種100μg的重組酵母乙型肝炎疫苗，同樣，在1月齡和6月齡時，也要分別繼續接種第二針和第三針的乙型肝炎疫苗。

　　第3針乙型肝炎疫苗接種后，1—2個月時需對嬰兒進行乙肝表面抗原和乙肝病毒表面抗體（抗-HBS）檢測。若乙肝表面抗原為陰性，而抗-HBS＜10 mIU/ml時，應再按0、1、6個月免疫程序接種3針乙肝疫苗。若乙肝表面抗原為陽性，說明免疫失敗，需定期監測。

　?。?）如果是乙肝表面抗原不詳的母親，新生兒為早產兒、或低體質量兒，在出生12h內盡早接種第1針乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIg），滿1月齡后，再按0、1、6個月程序接種3針乙型肝炎疫苗免疫。

　　（4）對于乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親的新生兒，在出生12h內，接種了乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIg），也是可以接受母乳的。

　　每個人都想孕育一個健康的寶寶，所以為了寶寶不被感染到乙肝病毒，準備懷孕的準爸媽們，注意按照上述的方法進行阻斷母嬰傳播。即使是乙肝媽媽，只要認真遵循醫生指導進行用藥，做好阻斷工作，也是可以生下健康寶寶。

　　參考文獻：

　　1、《慢性乙型肝炎防治指南》2019年版