今天有位痛風患者拿著在康德樂大藥房購買的非布司他片到店咨詢，剛開始情緒有點激動，主要是擔心自己買到假藥。
我一看這位顧客，不正是半個月前憑某醫院處方購買了非布司他片后急急忙忙就走了的張先生嗎?
張先生主訴用藥期間非常注意飲食，用藥依從性高，但是反而疼痛加重了，這時就考慮到是否購買的是假藥？所以就有了開頭的一幕。
根據經驗和藥品的臨床反應，我和顧客解釋到：在服用非布司他片后痛風發作增加是由于變化的血清尿酸水平減少導致沉積的尿酸鹽活動引起的，因此也會誘發痛風發作。
顧客聽完我說的半信半疑，這時我拆開藥品的說明書給顧客看，跟顧客耐心解釋，顧客額頭的疑云才散開。同時也建議張先生為預防痛風發作，可以在初始治療的時候配合非甾體抗炎藥或秋水仙堿。（如：雙氯芬酸鈉、依托考昔等）。
正常情況下，推薦非布司他片的起始劑量為40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L)，建議劑量增至80mg，每日一次。
關于停藥
關于停藥
痛風是慢性疾病，為了健康，需要長期服用非布司他片來控制尿酸并定期檢測尿酸水平。尿酸控制在360μmol/L以下。如果身上有痛風石，宜控制在300μmol/L以下。如果癥狀緩解，病情穩定，血尿酸降至剛剛提的指標以下，則可 以減量至能維持此水平的最事宜劑量（可咨詢醫生和藥師）；如果單靠飲食也可控制血尿酸水平在300μmol/L左右，也可以停藥。但是停藥后要注意飲食，定期復診。
關于痛風的預防
對于無癥狀高尿酸血癥患者，預防痛風發作以非藥物治療為主，主要包括飲食控制和戒酒，避免用使血尿酸升高的藥物如利尿劑、小劑量阿司匹林、復方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛爾等。
飲食控制后血尿酸仍高于9mg/dl時，可用降尿酸藥。
對于已發生過急性痛風性關節炎的間歇期患者，應預防痛風的再次發作，關鍵是通過飲食和藥物治療使血尿酸水平控制達標，此外應注意避免劇烈運動或損傷，控制體重，多飲水，長期堿化尿液等。
痛風除了急性發作，影響患者生活質量外，長此以往，還會產生并發癥，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。呼吁廣大痛風患者正規治療，注意飲食，適當運動。盡可能的減少疾病對身體的影響，健康快樂每一天。
