1.尋常型銀屑病
為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點(diǎn)（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
2.膿皰型銀屑病
較少見，分泛發(fā)型和掌跖型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是在紅斑上出現(xiàn)群集性淺表的無菌性膿皰，部分可融合成膿湖。全身均可發(fā)病。以四肢屈側(cè)和皺褶部位多見，口腔黏膜可同時受累。急性發(fā)病或突然加重時常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適和白細(xì)胞計數(shù)增多等全身癥狀。多呈周期性發(fā)作，在緩解期往往出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損。掌跖膿皰病皮損局限于手足，對稱發(fā)生，一般狀況良好，病情頑固，反復(fù)發(fā)作。
3.紅皮病型銀屑病
又稱銀屑病性剝脫性皮炎，是一種嚴(yán)重的銀屑病。常因外用刺激性較強(qiáng)藥物，長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減量過快或突然停藥所致。表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹和脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀，淺表淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞計數(shù)增高。
4.關(guān)節(jié)病型銀屑病
又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎。銀屑病患者同時發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣的關(guān)節(jié)損害，可累及全身大小關(guān)節(jié)，但以末端指（趾）節(jié)間關(guān)節(jié)病變最具特征性。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)周圍皮膚也常紅腫。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時加重或減輕。血液類風(fēng)濕因子陰性。
● 靜止期可使用作用較強(qiáng)的滲透性較好的藥物。初用時濃度宜低，以后酌情增加，皮損基本消退 后，亦可改用濃度低的藥物鞏固治療。若皮損廣泛，外用藥吸收較多時也易引起中毒，宜將皮損化區(qū)分 別搽以不同的藥物或經(jīng)常更換不同的藥物。
● 當(dāng)皮膚受損的面積不是太大的時候，可適當(dāng)選擇外用藥，一般采用局部治理法。局部治療 可作為牛皮癬的主要療法，但皮損面積較大時，應(yīng)配合系統(tǒng)或紫外線治療。局部治療的藥物種類較 多，可以單獨(dú)使用，也可多種外用藥物聯(lián)合使用。
● 在治療牛皮癬的時期，不可使用強(qiáng)行的刺激性藥物。這樣很可能會起到反作用的效果， 誤用刺激性藥物會使皮損擴(kuò)大，甚至誘發(fā)紅皮病或膿皰型牛皮癬。
● 時刻預(yù)防牛皮癬的復(fù)發(fā)。使用外用藥物治療的目的是治愈牛皮癬的每次發(fā)作，且盡可能 延長其緩解期。為防止和減少復(fù)發(fā)，延長緩解期，在皮損消退、臨床痊愈時，不應(yīng)馬上 停止治療，應(yīng)該繼續(xù)鞏固治療1~2個月。
