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便秘的胃腸病的羅馬Ⅲ標準定義為:排便困難、硬便、排便頻率減少或排便不盡感;每周完全排便<3次,每天排便<35g;全胃腸或結腸通過時間延長。

便秘可引起或加重直腸肛門疾病

便秘可誘發或加重心腦血管疾病

便秘引起皮膚的血循環障礙而產生痤瘡、肌膚粗糙、黃褐斑、暗瘡等

便秘可引起胃腸神經功能紊亂

便秘可引起糞性潰瘍與大腸癌

刺激性瀉藥(酚肽、番瀉葉、果導、大黃、蘇打)
●可能引起腹痛和腹瀉
●可能造成脫水和水電解質紊亂
●長期服用容易損害腸道功能及蛋白質丟失

容積性輕瀉劑(麩皮、車前子、甲基纖維素)
●可能出現胃腸脹氣和腹脹
●偶有過敏反應
●可能影響礦物質吸收

刺激性輕瀉劑(蒽類和二苯基甲烷衍生物)
●可能出現劇烈導瀉
●可能出現痛性腹部痙攣和絞痛
●可能出現水樣大便

滲透性輕瀉劑-聚乙二醇PEG
●可能出現痙攣和絞痛
●可能出現鎂中毒
●不能在妊娠期使用
●不能在就餐時間服用

乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸,導致腸道內pH值下降,并通過滲透作用增加結腸內容量。

刺激結腸蠕動,保持大便通暢,緩解便秘,同時恢復結腸的生理節律。

促進腸道嗜酸菌(如乳酸桿菌)的生長,抑制蛋白分解菌 ;促進腸內容物的酸化從而使氨轉變成離子狀態。

降低結腸pH值并發揮滲透效應導瀉。

刺激細菌利用氨進行蛋白合成,改善氨代謝。

杜密克治療便秘的臨床需要維持軟便的情況是每日劑量可根據個人需要進行調節,下面的推薦劑量可作為參考。
成人 起始劑量0~45mL/日,維持劑量15~25mL/日
7~14歲兒童 起始劑量15mL/日,維持劑量10mL/日
3~6歲兒童 起始劑量5~10mL/日,維持劑量5~10mL/日
嬰兒 起始劑量5mL/日,維持劑量5mL/日
治療幾天后,可根據患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時1次服用。根據乳果糖的作用機制,1~2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果,可考慮加量。一個月為一個療程,如有癥狀可繼續用藥。

杜密克治療肝昏迷及昏迷前期:起始劑量是30~50mL,每日3次。維持劑量是應調至
每日最多2~3次軟便,大便pH值5.0~5.5。

 
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