癲癇是神經系統較為常見的疾病之一,癲癇疾病不僅會引起健康問題,使患者整體健康狀況低下、智能及身體機能受損、發生意外及受傷的風險較高,而且伴隨癲癇產生的情緒、家庭、職業等一系列社會心理問題,對患者的整體生活質量造成巨大影響。
癲癇患者接受治療控制癲癇癥狀顯得刻不容緩,控制癲癇發作不僅讓癲癇患者心理感到舒坦,對身體機能健康等方面有著很大的幫助!
目前癲癇發病機制十分復雜,尚未完全闡明。近年來,關于癲癇發病機制的研究表明,癲癇的發生與離子通道、神經遞質、突觸連接、神經血管單元、神經膠質細胞等均存在密切聯系。
但無論是由何種原因引起的癲癇,其發病機制中的最后通路都是電解質分布和轉運的異常改變。
膜電位取決于細胞內外的離子分布,神經元活動過度、能量代謝受抑制、膜的通透性增加、陽離子泵受抑制、興奮性遞質過多或抑制性遞質過少等情況下引起離子泵或離子通道的功能紊亂,均可能使神經元興奮性增高,發生長時間去極化和陣發性放電,進而引起癇性發作。
因此控制離子通道出現功能紊亂,是作為控制癲癇發作治療一個里程碑,而其中鈉、鉀、鈣離子通道與癲癇的相關性較為明確。
目前也有較多鈉離子通阻滯劑的藥物研發并應用到現實抗癲癇的道路中,如:卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等,為快失活鈉離子通道阻滯劑,快失活參與正常腦電活動,從而達到抗癲癇作用。
而新型抗癲癇藥物拉考沙胺片維派特通過相同的作用機制,但作為慢失活鈉離子通道阻滯劑,為癲癇患者治療提供一個新選擇!
慢失活鈉離子通道的阻滯劑
拉考沙胺片維派特
通用名稱
拉考沙胺片
商品名稱
維派特®,VIMPAT®
成分
本品主要成分為拉考沙胺,化學名稱:(R)-2-(乙酰基氨基)-N-苯甲基-3-甲氧基丙酰胺
適應癥
本品適用于16歲以上癲癇患者部分性發作的聯合治療。
規格
(1)50mg;(2)100mg
用法用量
推薦劑量
本品須每日服用二次(通常為早上一次,晚上一次)。推薦起始劑量為每次50mg、每日二次,一周后應增加至每次100mg、每日二次的初始治療劑量。
本品治療的起始劑量也可以為200mg單次符合劑量,約12小時候采用每次100mg、每次兩次(200mg/日)維持劑量方案。當醫生確定需要迅速達到拉考沙胺穩態血漿濃度及療效時,可以給予患者負荷劑量。考慮到中樞神經系統不良反應發生率可能升高,應在醫生監督下進行負荷劑量給藥(參見[不良反應])。尚未研究負荷劑量用于急癥時情況,如癲癇持續狀態。
基于療效盒耐受性,可每周增加維持劑量,每次增加50mg,每日二次(每周增加100mg),直至增至最高推薦日劑量400mg(每次200mg、每日二次)。本品與或不與食物同服均可。
根據目前的臨床實踐,如果需停用拉考沙胺,則建議逐漸停藥(例如,按200mg/周逐漸降低日劑量)。
拉考沙胺片維派特的購買
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